Медицинская энциклопедия
Всё для врачей 21 века
На главную
Где сдать анализы на ЗППП

Врожденный сифилис




Врожденный сифилис

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Однако, если больная женщина ждет ребенка, то болезнь передается плоду через пораженную инфекцией плаценту. Врожденный сифилис приводит к высокой ранней смертности детей. В зависимости от срока инфицирования различают следующие стадии заболевания: сифилис плода, ранний врожденный сифилис, поздний врожденный сифилис.

Признаки врожденного сифилиса

Для врожденного сифилиса плода характерно увеличение плаценты и ее специфические изменения. Часто плод погибает на 6-7 месяце беременности. Ребенок, родившийся с ярко выраженными симптомами врожденного сифилиса, нежизнеспособен и быстро погибает. Такой ребенок рождается с малым весом и размером, дряблой и морщинистой кожей грязно-желтого цвета, увеличенными внутренними органами.


Ранний врожденный сифилис проявляется характерными высыпаниями, называемыми сифилитической пузырчаткой. Пораженными оказываются следующие органы и системы: глаза, печень, селезенка, сердечно-сосудистая система, костно-мышечная система, зубы. Иногда ранний врожденный сифилис протекает бессимптомно, но в этих случаях болезнь выявляется посредством анализов крови и спинномозговой жидкости.





Поздний врожденный сифилис проявляется у детей старше 4 лет. Признаки врожденного сифилиса соответствуют поражениям органов и систем при третичном сифилисе у взрослых. Эти признаки делятся на достоверные и вероятные.

К достоверным признакам относятся триада Гетчинсона – характерная форма верхних резцов, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота, а также саблевидные голени. Вероятные признаки – провалившаяся переносица, изменение формы зубов, ягодицеобразный череп, утолщение грудинного конца ключицы, рубцы вокруг губ и на подбородке и другие. Поскольку вероятные признаки могут возникнуть и вследствие других инфекций, только на их основании диагноз ставить нельзя. Он должен быть подтвержден лабораторными анализами.

Диагностика врожденного сифилиса

Врач может поставить диагноз «врожденный сифилис», основываясь на следующих данных: наличие в анамнезе матери данных, свидетельствующих о перенесенном заболевании; активные проявления болезни у матери; наличие у ребенка достоверных или вероятных симптомов врожденного сифилиса; положительные данные серологических исследований.

Диагностика врожденного сифилиса не производится только по наличию внешних признаков или анамнеза матери. Она обязательно должна включать данные нетрепонемных лабораторных исследований.

Лечение врожденного сифилиса

Ребенку с врожденным сифилисом необходим хороший уход, полноценное питание, витамины. Лечение врожденного сифилиса основывается на антибиотиках пенициллиновой группы и препаратах висмута. Количество курсов зависит от стадии заболевания. При раннем врожденном сифилисе необходимо 6 курсов, поздний врожденный сифилис требует проведения 8 курсов, для профилактического лечения достаточно 3 курсов.

Между курсами лечения необходимы интервалы в 2 недели, при применении препаратов висмута – 1 месяц. Профилактическое лечение проводят тем детям, матери которых при заболевании сифилисом не лечились или лечились недостаточно, даже при отсутствии у детей каких-либо симптомов.

Прогноз при врожденном сифилисе очень неблагоприятный. Однако своевременная диагностика и проведение специфического лечения могут его существенно смягчить. Прогноз зависит также от индивидуальных особенностей организма и условий жизни ребенка.



Читайте также по теме:


Сифилис