Медицинская энциклопедия
Всё для врачей 21 века
На главную
Где сдать анализы на ЗППП

Сифилис полости рта




Сифилис рта

Сифилис ротовой полости – это хроническое инфекционное заболевание, вызванное проникновением бледной трепонемы в организм человека через микротрещины в слизистой оболочке ротовой полости. Сифилис в полости рта возникает при заражении половым путем во время орального секса, а также бытовым путем. Источником заражения могут быть стоматологические инструменты. На слизистой оболочке локализуются высыпания на любой стадии сифилиса. В этой статье рассматривается, как протекает сифилис полости рта и гортани.

Проявления сифилиса в полости рта

Характерный для первичной стадии заболевания твердый шанкр при сифилисе в полости рта образуется на губах, деснах, языке, щеках миндалинах, нёбе. Средний размер твердого шанкра в полости рта 10 мм.


Развитие твердого шанкра на слизистой оболочке полости рта начинается с незначительной гиперемии и уплотнения за счет воспалительного инфильтрата. Затем на его месте образуется безболезненная язва ярко-красного цвета с блестящим дном, покрытым серовато-желтым налетом.





Также для первичного сифилиса ротовой полости характерно увеличение близлежащих лимфатических узлов, в которых происходит интенсивное размножение бледной трепонемы.

Основные проявления сифилиса в полости рта на второй стадии заболевания – это пятнистый, или макулезный, и папулезный сифилиды. Пятнистый сифилид представляет собой сифилитическую розеолу – ярко-красное округлое пятно, резко отграниченное от слизистой оболочки и исчезающее при надавливании. Папулезный сифилид – это наиболее частый признак вторичного ротового сифилиса. Он может образоваться в любом месте слизистой оболочки и отличается многообразием проявлений. Папулы и отделяемое с поверхности эрозии имеют высокую концентрацию бледных трепонем.

Для третичного периода сифилиса рта характерно появление гуммозного и бугоркового сифилида. Гуммозный сифилид чаще всего появляется на нёбе или на языке. В толще ткани появляется безболезненный узел, постепенно увеличивающийся в размерах. Затем гумма вскрывается, обнажая глубокую язву с некротическим стержнем. Если гумма образуется на нёбе, то очень скоро в процесс вовлекается костная ткань.

Сифилис гортани

Сифилис гортани является разновидностью сифилиса рта. Его особенностью является локализация проявлений сифилиса в области гортани и надгортанника, гораздо реже он проявляется на голосовых связках. Твердый шанкр при этой разновидности ротового сифилиса напоминает резко ограниченную опухоль. Сифилиды вторичного сифилиса гортани, как правило, не доставляют неприятных и болезненных ощущений. При своевременном лечении прогноз можно считать относительно благоприятным. Гуммозные инфильтраты и опухоли третичного сифилиса могут располагаться на самых разных участках гортани. Сифилис гортани необходимо отличать от туберкулеза гортани и рака гортани. Сифилитические язвы в большинстве случаев поражают переднюю треть голосовой щели.

Лечение сифилиса полости рта

Вне зависимости от того, как протекает сифилис полости рта, его лечение основывается на антибиотиках пенициллиновой группы. Пациентам, имеющим третичную стадию сифилиса, дополнительно назначаются препараты висмута и иммуномодулирующие препараты. Витамины и специальная диета показана больным с любыми формами сифилиса.



Читайте также по теме:


Сифилис