Медицинская энциклопедия
Всё для врачей 21 века
На главную
Где сдать анализы на ЗППП

Сифилис и его диагностика




Реакция на сифилис

Диагностика сифилиса основана на лабораторных и клинических данных. Диагноз ставится только после обнаружения в анализах бледных трепонем, есть на коже эрозивные папулы при первичном и вторичном сифилисе и по данным серологического обследования.

Положительная реакция.

Положительная реакция на сифилис может быть при прохождении любого из тестов на сифилис. Но многие из них не используют для постановки диагноза. Для этого венеролог направляет пациента на дополнительные анализы.



Серологическая диагностика сифилиса.

Серологическая реакция на сифилис это очень ценный метод для диагностики сифилиса и наблюдения за его притеканием во время лечения и чтобы определить излеченость болезни. Основан на том, что с помощью серологической реакции диагностируют наличие антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с бледной трепонелой.





Дополнительные трепонемные реакции на сифилис, которые существуют в наше время:

Реакция Вассермана на сифилис.

Для этого метода исследуют кровь из локтевой вены. После заражения результат не сразу может быть положительным. Узнать правильный результат можно только через 6 недель.

Выраженность гемолиза реакции вассермана на сифилис:

Такое количество стандартных серологических реакций связано с антигенной мозаичностью бледных трепонем, вследствие чего в организме возникает множество антител. На каждой стадии развития сифилиса могут быть те или иные антитела, поэтому реакции с одним антигеном может быть положительной, а с другими еще отрицательными. Используют их комплексно и для того чтобы избежать ошибки в диагностике. Комплексные серологические реакции становятся положительными в течение четвертой недели после появления твердого шанкра.

Микрореакция на сифилис.

Для этой реакции используется кардиолипиновый антиген. Результат оценивается за количеством выпавшего осадка и величиной хлопьев. Выраженность реакции обозначается плюсами.

Микрореакция на сифилис менее используется для больных сифилисом, чем реакция вассермана, но она более чувствительна. Ложноположительные результаты получаются значительно чаще, потому этот способ разрешен только при массовых обследованиях населения. Окончательный диагноз по этому методу ставить запрещено.

Ложноположительная реакция на сифилис.

Частота ложноположительных результатов составляет от 5 до 20%. Наиболее частым фактором для использования биологических ложноположительных тестов есть антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) - аутоиммунный процесс, который наиболее часто встречающийся при заболеваниях соединительной ткани, дерматомиозите, системной красной волчанке (2.7%- 3.5%), склеродермии.



Читайте также по теме:


Сифилис